新型心脏药物因医生的「绝望」而难于进入处方

被学术研究者誉为重大突破外科手术制剂的新型脊柱制剂时是期望推动处方护士的承认，而这对于制药商也是一个懊恼的关键问题，如帕利，该新公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的销售业绩。帕利曾据并称这款新型心力衰竭制剂则会视为年销售收入将近 50 亿美元的重磅制剂，该新公司也时是指望这款新产品鼓励其弥补重磅乳腺癌制剂专利到期加剧的损失。

然而，Entresto 第四季度的销售收入仅为 1700 万美元，已远最低咨询公司预报的 2500 万美元至 3000 万美元，如今该新公司预报这款制剂的 2016 年销售收入仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 主编的共识预报的一半。这样的情况并非只有帕利才有。赛诺菲与安进也在期望为其；也的 PCSK9 抗样剂型 Praluent 和 Repatha 推动处方。

这种紧迫与其它疾病领域形成鲜明对比，如乳腺癌，百时美施贵宝的新型外科手术制剂 Opdivo 时是获特别是在的娱乐业尝试。帕利自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在超出期望。加拿大脊柱医学专家、加拿大脑癌学则会则会长 Chazal 认为，过分低廉的新型脊柱药被加速接受凸显了这些制剂的类似紧迫，而这一般而言以牺牲生命为付出代价。

「开销是个关键问题，」 Chazal 在一次记者之中并称。「就许多诊断牙医而言，他们有担忧病患者究竟则会相当稳定，以及病患者开始使用这些制剂后，他们究竟则会对制剂的费用感到沮丧并由此暂缓卧床。」Entresto 在加拿大的编目生产成本大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，加拿大脑癌学则会、加拿大脑癌协则会及欧洲脑癌协则会等专业机构特定指南的缺乏也加剧了护士的梦魇。虽然涵括 Entresto 潜在技术的发展的更新指南时是在准备之中，但间隔时间上的顺延使得一些医学专家感到沮丧，如脑癌医学专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验学术研究，并推断出这款制剂尽可能使心血管死亡及入院不确定性增高 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊书评之中责骂无关指南的制定迄今为止仍处于「梦魇」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的心肌梗死，虽然两款制剂显示尽可能大幅增高样，为假定样的大幅增高将则会增高脑癌发作，无关诊断试验仍在进行之中。

从短期内来看，大多数医学专家仍预计新型脊柱制剂则会视为年销售收入将近数十亿美元的重磅新产品，但与原本的期望相比，这一过程将则会更光阴。「我们非常幸运有这些美丽的制剂，科学为我们假定，这些制剂可以潜在更佳结局，」Chazal 如是并称。「如何使用这些制剂是我们仍在回避的事情，但我认为我们在未来 12 个月则会想到这些制剂愈加被接受。」

为了鼓舞 Entresto 的销售，帕利表示该新公司从这个月开始时是扩展到在加拿大的销售一队，并且还倡议了一个直接面向消费者的广告片活动。可以说，Entresto 是帕利希望第二大的一款制剂，然而，较低的销售收入欠缺销售费用增加，假定这款制剂要想获特别是在突破还需要总开销一定的间隔时间。

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主编： 冯志华