利用回顾性图表分析法追寻护理工作中存在的遗漏

医护兼职略去可能则会严重威胁病征的人身安全，甚至造成死亡，此外，也则会减低病征的康复总体，同时，护士本人也则会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医护兼职略去几乎实际上通过护士自我统计数据应用软件顺利进行深入调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对医护大型活动略去的审计以及病征本质的大型活动。本科学研究首次可用回顾性图片深入科学研究方法用于医护兼职略去的科学研究。

近日，发表在医护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇文章采用回顾性图片计量描绘医护兼职略去的特点和频率。

科学研究确认纳入国际标准，病征康复时间24小时到16天，随机纳入德国所私立大学教学活动医院的生物学病征100例。

科学研究人员开发了结构化图片深入科学研究可行性，上半年审计记录下来在短期内医护大型活动的重要性，以及是否实际上或部分略去了这些医护大型活动。

将近确认了1885项医护大型活动，平均每位病征19项，其中，52%（n=971）被实际上或部分比如说。病征在康复期间境遇过1次到22次医护大型活动略去（占到在短期内医护大型活动的8%～84%）。病征病情恶化时的一些医护大型活动都能被比如说（6%～10%）。病征康复期间，最常比如说的医护大型活动是情感医护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划案（56%，n=104）；最极易被比如说的是教学活动（10%，n=29）。而生命体征仅记录下来了目标单次的50%（n=141）。

结果表明，可用回顾性图片计量注意到医护兼职略去的比例低，不仅可以监测一系列医护大型活动，还能够深入科学研究病征及其大型活动的略去。此外，这是首次从病征本质对医护大型活动无关数据库顺利进行深入科学研究。新开发的图片计量可以补充现有的应用软件深入调查法，并为医护兼职略去的科学研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,